विलियम पेट्री, मेडिसिन के प्रोफेसर, वर्जीनिया विश्वविद्यालय
रिचमॉंड (अमेरिका), दो अगस्त (द कन्वरसेशन) कोरोनावायरस के नए रूपों का बढ़ता प्रसार टीकाकरण के बाद भी सुरक्षा के स्तर को लेकर कई तरह के प्रश्न उठाता है: क्या सार्स-कोव-2 वायरस के बदलते स्वरूप वैक्सीन से मिली सुरक्षा को तोड़ देंगे? वर्जीनिया विश्वविद्यालय के माइक्रोबायोलॉजिस्ट और संक्रामक रोगों के विशेषज्ञ विलियम पेट्री, टीकों के बारे में सबसे अधिक पूछे जाने वाले प्रश्नों का उत्तर देते हैं और 6 बिंदुओं द्वारा उन्हें समझाते हैं।
1. वैक्सीन बूस्टर क्या है?
एक वैक्सीन बूस्टर एक अतिरिक्त खुराक का टीका है, जिसका उद्देश्य किसी वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा सुरक्षा बनाए रखना है। यह प्रक्रिया सामान्य है क्योंकि समय के साथ हमारी प्रतिरोधक क्षमता काफी स्वाभाविक रूप से कमजोर हो सकती है। उदाहरण के लिए, फ्लू शॉट हर साल और डिप्थीरिया तथा टेटनस के खिलाफ टीके हर दस साल में दोहराए जाने चाहिए।
बूस्टर के दौरान लगाया जाने वाला टीका अक्सर पहले वाले के समान होता है। लेकिन ऐसा जरूरी नहीं है: जब लक्षित वायरस तेजी से विकसित होने लगे, तो इसके टीके को अनुकूलित करने के लिए नियमित रूप से संशोधित किया जाना चाहिए
2. क्या हमें कोविड के लिए अभी रिमाइंडर चाहिए?
अमेरिका में जुलाई की शुरुआत में, कई महीनों तक चले एक गहन टीकाकरण अभियान के बाद, कोई भी स्वास्थ्य प्राधिकरण (रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र, खाद्य और औषधि प्रशासन और टीकाकरण प्रक्रियाओं पर सलाहकार समिति) अभी इच्छुक दिखाई नहीं देता है। (संपादक का नोट: इज़राइल में, अधिकारी 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को तीसरी खुराक लेने के लिए प्रोत्साहित कर रहे हैं। फ्रांस में, सबसे कमजोर समूहों के बारे में इस तरह की चर्चा चल रही है जिन्हें पहले टीका लगाया गया था।)
3. दोबारा टीके की अनुशंसा अभी तक क्यों नहीं की गई है?
भले ही किसी टीके का लाभ शाश्वत न हो, लेकिन कोविड -19 के मामले में टीके का प्रभाव कब फीका पड़ जाएगा, अभी तक स्थापित नहीं हुआ है।
यह विशेष रूप से इसलिए है क्योंकि कोविड -19 के खिलाफ वर्तमान में अधिकृत सभी टीके अच्छी प्रतिरक्षा उत्पन्न करते हैं।
अन्य अध्ययनों से यह भी पता चलता है कि ये टीके, भले ही वे आवश्यक रूप से संक्रमण को नहीं रोकते हों, लेकिन उनके खिलाफ कुछ सुरक्षा प्रदान करते हैं, जिसमें कोरोनावायरस के उभरते हुए स्वरूपों के खिलाफ भी सुरक्षा शामिल है। जॉनसन एंड जॉनसन के लिए, बीटा संस्करण के गंभीर रूपों के खिलाफ क्रमशः 73% और 82% प्रभावकारिता इंजेक्शन के 14 और 28 दिनों के बाद देखी गई। फाइजर के लिए, प्रारंभिक परिणाम डेल्टा संस्करण के खिलाफ 88% की प्रभावकारिता दिखाते हैं।
4. मुझे कैसे पता चलेगा कि दोबारा टीका लगवाना आवश्यक है?
बूस्टर की आवश्यकता का एक संकेत टीकाकरण करने वालों के बीच बढ़ती महामारी होगी। अभी के लिए, टीके काफी हद तक प्रभावी हैं...लेकिन उनके द्वारा प्रदान की जाने वाली व्यक्तिगत प्रतिरक्षा के सटीक स्तर का अभी भी मूल्यांकन किया जा रहा है।
इस प्रतिरक्षा का आकलन करने के लिए, शोधकर्ता टीकों से प्रेरित कुछ एंटीबॉडी पर विशेष ध्यान दे रहे हैं: वे जो स्पाइक प्रोटीन को पहचानते हैं, जो कोरोनावायरस को कोशिकाओं में प्रवेश करने देते हैं, और जो प्रमुख महत्व के होंगे।
इस विचार के समर्थन में, एक अध्ययन से पता चलता है कि एमआरएनए टीके (फाइजर और मॉडर्न), जो सबसे प्रभावी प्रतीत होते हैं, रक्त में एडेनोवायरस टीकों (जॉनसन एंड जॉनसन और एस्ट्राजेनेका) की तुलना में उच्च स्तर के एंटीबॉडी उत्पन्न करते हैं। एक प्रारंभिक अध्ययन से यह भी पता चलता है कि एस्ट्राजेनेका वैक्सीन के इंजेक्शन के बाद, पूर्व कोविड -19 रोगियों में एंटी-स्पाइक एंटीबॉडी का स्तर कम होगा।
बेशक, चिकित्सा कर्मचारी पहले से ही अपने रोगियों के ऐसे रक्त परीक्षण करते रहना चाहेंगे जो कोविड -19 के खिलाफ उनकी सुरक्षा के स्तर को मज़बूती से माप सकें। इससे दोबारा वैक्सीन लगवाने की जरूरत का पता चल सकेगा।
5. क्या कमजोर प्रतिरोधक क्षमता होने से बूस्टर की जरूरत बढ़ जाती है?
कमजोर प्रतिरोधक क्षमता वालों को वास्तव में बूस्टर की आवश्यकता हो सकती है। एक अध्ययन से पता चला है कि किडनी प्रत्यारोपण वाले 40 मरीजों में से 39 और डायलिसिस के एक तिहाई रोगियों में टीकाकरण के बाद पता लगाए जाने योग्य एंटीबॉडी उत्पादन नहीं हुआ।
इसका मतलब यह नहीं है कि टीकाकरण से उन लोगों को कोई लाभ नहीं है जो प्रतिरक्षित हैं। कम से कम एक अध्ययन से पता चलता है कि एक बूस्टर का सकारात्मक प्रभाव हो सकता है: एक तिहाई प्रत्यारोपण रोगियों में फाइजर या मॉडर्न के साथ टीकाकरण, यदि पहली दो खुराक एंटीबॉडी का पता लगाने में विफल रही, तो तीसरे के साथ एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया दिखाई दी। (संपादक का नोट: फ्रांस में, स्वास्थ्य महानिदेशालय पहले से ही कुछ मामलों में इस तीसरी खुराक की सिफारिश करता है।)
6. क्या मुझे बूस्टर के लिए पहले इंजेक्शन के समान वैक्सीन की आवश्यकता है?
इसकी बहुत संभावना नहीं है। यह दिखाया गया है कि एमआरएनए टीके (जैसे फाइजर और मॉडर्न से) को भी प्रभावोत्पादकता के नुकसान के बिना एडेनोवायरस टीकों (जैसे एस्ट्राजेनेका) के साथ जोड़ा जा सकता है।
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