नई दिल्ली: सुप्रीम कोर्ट ने केंद्र सरकार को अगले छह सप्ताह के भीतर मरीजों द्वारा भुगतान किए जाने वाले अस्पताल उपचार शुल्क को शीघ्रता से तय करने का निर्देश दिया है। वर्तमान में, अलग-अलग अस्पताल इलाज के लिए अलग-अलग दरें वसूलते हैं, जिससे देश में कैशलेस स्वास्थ्य बीमा प्रणाली को लागू करना मुश्किल हो जाता है। एक एनजीओ द्वारा दायर जनहित याचिका (पीआईएल) पर सुनवाई करते हुए सुप्रीम कोर्ट की दो-न्यायाधीशों की खंडपीठ ने कहा, ''हम भारत संघ के स्वास्थ्य विभाग के सचिव को निर्देश देते हैं कि वे राज्य सरकारों/केंद्र शासित प्रदेशों में अपने समकक्षों के साथ बैठक करें और सुनवाई की अगली तारीख (अगले छह सप्ताह में) तक एक ठोस प्रस्ताव लेकर आएं।''
सामान्य बीमा उद्योग, जहां स्वास्थ्य पोर्टफोलियो लगभग 1 लाख करोड़ रुपये के प्रीमियम का योगदान देता है, अब विकास पर उत्सुकता से नजर रख रहा है और अस्पताल शुल्क पर सकारात्मक परिणाम की उम्मीद कर रहा है। उद्योग, जिसने हाल ही में अपनी योजना 'कैशलेस एवरीव्हेयर' लॉन्च की है, जहां एक पॉलिसीधारक देश के किसी भी अस्पताल से इलाज प्राप्त कर सकता है, न कि केवल अपने बीमाकर्ता के पैनल वाले अस्पतालों से, मुद्दों का सामना कर रहा है क्योंकि देश भर के अस्पताल प्रदान करने के लिए समान उपचार मानकीकृत दरों को नहीं अपना रहे हैं।
न्यायमूर्ति बी.आर. गवई और संदीप मेहता की पीठ ने पिछले सप्ताह फैसला सुनाया , "यदि केंद्र सरकार सुनवाई की अगली तारीख तक कोई ठोस प्रस्ताव नहीं लाती है, तो हम इस संबंध में उचित निर्देश जारी करने पर विचार करेंगे।" पीठ एक गैर सरकारी संगठन - वेटरन्स फोरम फॉर ट्रांसपेरेंसी इन पब्लिक लाइफ, के महासचिव विंग कमांडर (सेवानिवृत्त) विश्वनाथ प्रसाद सिंह के माध्यम से दायर एक जनहित याचिका पर सुनवाई कर रही थी - जिसमें रोगियों को क्लिनिकल स्थापना (केंद्र सरकार) नियम, 2012 के नियम 9 के अनुसार देश भर के अस्पतालों द्वारा लिए जाने वाले शुल्क की दर निर्धारित करने के लिए सुप्रीम कोर्ट के निर्देश की मांग की गई थी।
एनजीओ ने प्रस्तुत किया था कि केंद्र सरकार ने स्वयं उन दरों को अधिसूचित किया है जो सीजीएचएस (केंद्र सरकार स्वास्थ्य योजना) के पैनल में शामिल अस्पतालों पर लागू होती हैं और सुझाव दिया था कि जब तक कोई समाधान नहीं मिल जाता, केंद्र सरकार हमेशा अंतरिम उपाय के रूप में उक्त दरों को अधिसूचित कर सकती है।एनजीओ ने एक उदाहरण दिया है कि निजी अस्पताल में मोतियाबिंद सर्जरी की लागत 30,000 रुपये से 140,000 रुपये प्रति आंख तक हो सकती है, जबकि सरकारी अस्पताल में यह दर 10,000 रुपये प्रति आंख तक है।
सरकार के वकील ने सुप्रीम कोर्ट को सूचित किया कि क्लिनिकल प्रतिष्ठान (पंजीकरण और विनियमन) अधिनियम, 2010 में बनाए गए नियमों को 12 राज्य सरकारों और 7 केंद्र शासित प्रदेशों द्वारा अपनाया गया है और 2012 के नियमों के नियम 9 के प्रावधानों के मद्देनजर दरें तय की गई हैं। केंद्र सरकार द्वारा तब तक निर्धारित नहीं किया जा सकता जब तक कि राज्य सरकारों/केंद्र शासित प्रदेशों से कोई प्रतिक्रिया न हो।
सरकारी वकील ने आगे कहा कि हालांकि राज्य सरकारों/केंद्र शासित प्रदेशों को विभिन्न पत्र भेजे गए हैं, लेकिन कोई प्रतिक्रिया नहीं आई और इसलिए दरों को अधिसूचित नहीं किया जा सका। पीठ ने कहा, "भारत संघ केवल यह कहकर अपनी जिम्मेदारी से नहीं बच सकता कि राज्य सरकारों/केंद्र शासित प्रदेशों को पत्र भेजा गया है और वे जवाब नहीं दे रहे हैं।"
जनरल इंश्योरेंस (जीआई) काउंसिल के अध्यक्ष तपन सिंघल ने कहा, “हमने हमेशा यह कहा है कि हमें ग्राहकों से उचित लागत वसूलने की जरूरत है, चाहे वह पॉलिसी लेते समय हो या दावे के समय कुछ खर्च वहन करना हो। यह देखना बहुत उत्साहजनक है कि शीर्ष अदालत ने केंद्र से मानक अस्पताल दरों पर निर्णय लेने का आग्रह किया है। हमारा मानना है कि 'हर जगह कैशलेस' के साथ-साथ इससे अंततः हमारे नागरिकों को लाभ होगा, जिनके लिए अच्छी स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करना एक मौलिक अधिकार है।'
हालाँकि, इंडियन मेडिकल एसोसिएशन (आईएमए) और हॉस्पिटल बोर्ड ऑफ इंडिया ने अस्पतालों को 'कैशलेस एवरीव्हेयर' पहल को स्वीकार करने के प्रति आगाह किया है, जिसे हाल ही में जनरल इंश्योरेंस काउंसिल द्वारा अपने मौजूदा प्रारूप में पेश किया गया है, जिसमें संभावित जोखिमों पर प्रकाश डाला गया है। देश में 40,000 से अधिक पंजीकृत अस्पताल हैं, जो अब नई प्रणाली में 30 करोड़ से अधिक की संख्या वाले सभी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसीधारकों को कैशलेस सुविधाएं प्रदान कर सकते हैं।