स्टीवन स्मिथ द्वारा, ब्रुनेल यूनिवर्सिटी लंदन
उक्सब्रिज (ब्रिटेन), 11 अगस्त (द कन्वरसेश) ऐसा देखा गया है कि कई लोगों में कोविड-19 से संक्रमित होने की आशंका अधिक होती है क्योंकि ऐसे लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली कोरोनावायरस के खिलाफ अच्छी प्रतिक्रिया देने में असमर्थ होती है।
बहुत मुमकिन है कि ये लोग कोविड-19 के टीकों के लिए भी सकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं दें पाएंगे। हालाँकि, हम अभी भी पता लगा रहे हैं कि यह मामला किस हद तक है। अलग-अलग अध्ययन अलग-अलग परिणाम दे रहे हैं, जो इस मुद्दे की तह तक जाने की कठिनाई को रेखांकित करता है। प्रतिरक्षाविहीन लोग एक समान समूह नहीं होते हैं, और यही कारण है कि टीकों के प्रति उनकी प्रतिक्रिया अलग हो सकती है।
उदाहरण के लिए, एक अमेरिकी अध्ययन में पाया गया है कि जो लोग अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाएं लेते हैं (अंग प्रत्यारोपण के बाद, अंग को अस्वीकार होने से बचाने के लिए) टीकाकरण के बाद एंटीबॉडी उत्पन्न करने की उनकी क्षमता में बाधा आती है। अध्ययन में पाया गया कि आधे से अधिक प्रतिरक्षाविहीन लोगों में वैक्सीन की दोनो खुराक प्राप्त लेने के बाद भी कोई एंटीबॉडी उत्पन्न नहीं हुई थी।
हालाँकि, अन्य अध्ययनों के परिणाम इतने निराशाजनक नहीं हैं। एक अन्य शोध में पाया गया कि प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाले किडनी ट्रांसप्लांट के रोगियों ने कोविड-19 वैक्सीन की एक खुराक दिए जाने पर कुछ हद तक प्रतिक्रिया तो दी, लेकिन पूरी तरह से काम कर रहे प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों की तुलना में उनमें कमजोर एंटीबॉडी प्रतिक्रियाएं थीं।
और हाल ही में ब्रिटेन के एक प्रीप्रिंट (अनुसंधान का एक प्रारंभिक टुकड़ा जो अभी भी अन्य वैज्ञानिकों द्वारा समीक्षा की प्रतीक्षा कर रहा है) का उद्देश्य इस बारे में अधिक जानकारी प्रदान करना है कि फाइजर / बायोएनटेक और ऑक्सफोर्ड / एस्ट्राजेनेका कोविड-19 टीके विभिन्न जोखिम वाले समूहों में कितनी अच्छी तरह काम करते हैं। इनमें मधुमेह, पुराने हृदय रोग, पुरानी गुर्दे की बीमारी, पुरानी जिगर की बीमारी, तंत्रिका संबंधी स्थितियों के साथ-साथ कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगी शामिल थे।
अधिकांश समूहों ने मजबूत एंटीबॉडी प्रतिक्रियाएं उत्पन्न कीं और टीकाकरण के बाद लक्षण वाले कोविड-19 से सुरक्षित रहे। लेकिन कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों में, एंटीबॉडी का स्तर दो खुराक के बाद कम था, और उनकी पहली खुराक के बाद वे अन्य समूहों की तुलना में लक्षण वाले कोविड-19 से कम सुरक्षित थे। हालांकि, दोनों खुराक लेने के बाद,यह समूह भी बीमारी से अच्छी तरह से सुरक्षित दिखाई दिया, भले ही उनके एंटीबॉडी का स्तर कम था।
यह उत्साहजनक है कि कुछ लोगों के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होने की स्थिति में भी, टीके की दो खुराक अभी भी कोविड-19 के खिलाफ काफी सुरक्षा प्रदान कर सकती है। फिर भी इन अध्ययनों में भिन्नता से पता चलता है कि प्रतिरक्षा कमजोर व्यक्तियों के बीच बहुत भिन्न हो सकती है। यह संभावना है कि कम प्रतिरक्षा के विभिन्न कारण निर्धारित करते हैं कि कोविड-19 टीके कितनी अच्छी तरह काम करते हैं - हालांकि हम इसकी पुष्टि करना शुरू कर रहे हैं।
तो प्रतिरक्षा में बाधा कौन डालता है?
कम प्रतिरक्षा दो व्यापक श्रेणियों में मौजूद है। ऐसी चिकित्सा स्थितियां हैं जो सीधे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रभावित करती हैं, जिससे यह खराब प्रदर्शन करती है। और ऐसे लोग भी हैं जिनकी चिकित्सीय स्थितियों को प्रतिरक्षा को बाधित करने वाली दवाओं का उपयोग करके प्रबंधित किया जाता है।
स्थितियों के पहले समूह को प्रतिरक्षा की कमी कहा जाता है। ये आनुवंशिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप जन्म से मौजूद हो सकते हैं, हालांकि वे बहुत दुर्लभ हैं। यह जीवन में बाद में कई अलग-अलग कारणों से भी हो सकते हैं। इनमें कुपोषण, मोटापा, मधुमेह और एचआईवी संक्रमण शामिल हैं।
जिन तरीकों से इनमें से कुछ कारक प्रतिरक्षा प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, वे सर्वविदित हैं। उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमित सफेद रक्त कोशिकाओं को सहायक टी कोशिकाओं के रूप में जाना जाता है। नतीजतन, रोगियों के पास अन्य संक्रमणों से लड़ने के लिए इनमें से कम कोशिकाएं उपलब्ध हैं।
लेकिन कई मामलों में हम पूरी तरह से यह नहीं समझ पाते हैं कि एक स्थिति रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी की ओर क्यों ले जाती है। उदाहरण के लिए, मधुमेह न केवल कोविड-19 के लिए बल्कि हेपेटाइटिस बी और तपेदिक सहित अन्य वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों के लिए एक जोखिम कारक है। हालांकि, अध्ययनों से पता चलने लगा है कि मधुमेह के रोगियों में अनियंत्रित रक्त शर्करा उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कैसे कम प्रभावी बनाती है। प्रतिरक्षा कोशिकाओं के बीच संकेतन बिगड़ा हुआ है और रोग पैदा करने वाले सूक्ष्मजीवों को मारने की उनकी क्षमता के साथ भी ऐसा ही है।
फिर, प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं हैं, जो रोगियों को कई अलग-अलग कारणों से लेनी होती हैं। इनमें अंग प्रत्यारोपण से लेकर अस्थमा से लेकर रक्त कैंसर या ऑटोइम्यून स्थिति तक शामिल हैं। इन दवाओं के कई प्रकार हैं, अलग-अलग स्थितियों के लिए अलग-अलग उपयोग किए जाते हैं। कोई दवा किस हद तक कोविड-19 वैक्सीन प्रतिक्रिया को प्रभावित कर सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि दवा कैसे काम करती है।
इस समय, हम इस बारे में बहुत कुछ जानते हैं कि कम प्रतिरोधक क्षमता वाले समूहों में कोविड-19 टीके कितनी अच्छी तरह काम करते हैं, यह छोटे अध्ययनों से आता है। यह महत्वपूर्ण है कि बड़े समूहों से डेटा एकत्र किया जाए ताकि हमें लोगों को प्रभावी वैक्सीन प्रतिक्रियाएँ बनाने में आने वाली बाधाओं को पूरी तरह से समझने में मदद मिल सके।
इस बीच, प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रभावशीलता को कम करने के लिए जानी जाने वाली स्थितियों या दवा लेने वाले लोगों को पता होना चाहिए कि उनके टीके की सुरक्षा का स्तर औसत से कम हो सकता है।
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