ब्रिटेन में बी16172 का प्रकोप, वैक्सीनेशन प्रभावी पर बढ़ सकते हैं मामले

पॉल हंटर, प्रोफेसर आफ मेडिसिन, यूनीवर्सिटी ऑफ ईस्ट एंग्लिया

लंदन, 27 मई :द कन्वरसेशन: कोरोना का बी16172 वेरिएंट अब ब्रिटेन में अपना प्रकोप दिखा रहा है और ऐसी आशंकाएं हैं कि इसके अचानक बढ़ने से ब्रिटेन के लॉकडाउन से बाहर निकलने की आशा धूमिल पड़ सकती है। वैज्ञानिक-जिनमें मैं भी शामिल हूं- पहले भविष्यवाणी कर चुके हैं कि बी16172 और इसके अन्य करीबी वेरिएंट, अपने उत्परिवर्तन के कारण, टीकों के लिए प्रतिरोधी हो सकते हैं।

इसे देखते हुए पब्लिक हेल्थ इंग्लैंड (पीएचई) ने बी16172 के खिलाफ अग्रणी टीकों के प्रभाव की जांच की है। इसने एक प्रीप्रिंट-एक शुरूआती कार्यपत्र, जिसकी अन्य वैज्ञानिकों ने समीक्षा न की हो- जारी किया है। इसके अनुसार ब्रिटेन के टीके अभी भी बी16172 के खिलाफ प्रभावी हैं, बस उतने प्रभावी नहीं हैं जितने कि वह बी117 के खिलाफ हैं, जो पहले ब्रिटेन में अपना असर दिखा रहा था।

क्या इसका मतलब यह है कि हमें चिंतित होने की आवश्यकता नहीं है? दुर्भाग्य से, शायद नहीं। हालांकि पीएचई का सामान्य निष्कर्ष सही लगता है, इसके निष्कर्षों को करीब से देखने पर कई चीजें हैं जो इस बात की तरफ इशारा करती हैं कि बी16172 ब्रिटेन में मामलों में तेजी का कारण बन सकता है।

टीके की प्रभावशीलता परिवर्तनशील है

सबसे पहले फर्क वैक्सीनेशन की डोज का है। दो डोज के बाद, पीएचई ने वास्तव में पाया कि फाइजर टीका बी 117 (93%) के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी था और बी 16172 के मुकाबले केवल कुछ हद तक कम प्रभावी (88%) था। एस्ट्राजेनेका वैक्सीन के बारे में यह प्रभावशीलता ६६% और ६०% थी।

हालाँकि, ऐसे लोग, जिन्होंने किसी भी टीके की दो डोज ले ली थी, में कोविड-19 के संक्रमण के मामलों की कुल संख्या कम थी, जो इन अनुमानों को कुछ हद तक अनिश्चित बनाता है। चूंकि इन परिणामों की गणना बहुत सारे डेटा का उपयोग करके नहीं की गई थी, इसलिए हमें इन परिणामों को बहुत अधिक विश्वसनीयता देने के बारे में सतर्क रहने की जरूरत है।

लेकिन जिन लोगों को किसी भी टीके की केवल एक खुराक मिली थी (कम से कम तीन सप्ताह पहले), उनमें इसके असर में बड़ी गिरावट आई। दोनों में से किसी भी टीके की एक डोज जहां बी117 के मुकाबले 51% प्रभावी थी, वहीं बी16172 के खिलाफ केवल 34% प्रभावी थी (इस मामले में एस्ट्राजेनेका और फाइजर टीकों का प्रभाव भी समान देखा गया)।

यह अनुमान काफी चिंताजनक हैं, ब्रिटेन की रणनीति को देखते हुए पहली और दूसरी खुराक के बीच अभी 12 सप्ताह का समय बाकी हैं। हम बी16172 को पैर पसारते देख रहे हैं, इसका अर्थ यह हो सकता है कि हम लाखों लोगों को कई महीनों के लिए केवल 34% सुरक्षा के साथ छोड़ रहे हैं। पहली और दूसरी खुराक के बीच के अंतर को बढ़ाना (इस बीच अधिक लोगों को पहली खुराक मिल जाएगी) ब्रिटेन में प्रति 100,000 जनसंख्या पर 26 से 47 मौतों को रोकने के रूप में देखा जा रहा था - लेकिन इन परिणामों का मतलब यह हो सकता है कि दो डोज के बीच में एक विस्तारित अंतराल अब सही रणनीति नहीं है।

इसके अनुसार इस प्रीप्रिंट में केवल लक्षण वाली बीमारी का अनुमान लगाया गया है और बी16172 के कारण होने वाली गंभीर बीमारी को रोकने में टीकों की प्रभावशीलता का अनुमान नहीं लगा सका। चूंकि कोविड टीके आम तौर पर हल्के या बिना लक्षण वाले संक्रमणों की तुलना में गंभीर बीमारी को रोकने में अधिक प्रभावी दिखाई देते हैं, 12-सप्ताह के अंतराल की नीति को जारी रखना और बड़ी संख्या में लोगों को पहली डोज मिलना अभी भी अस्पताल में भर्ती होने और मौतों को कम करने में प्रभावी हो सकता है। क्या यह वास्तव में सही है तो समय रहते स्पष्ट हो जाना चाहिए।

शायद यह बात और भी चिंता पैदा करने वाली है कि दो डोज के बाद एस्ट्राजेनेका टीका बी 117 और बी 16172 दोनों के खिलाफ फाइजर टीके की तुलना में बहुत कम प्रभावी है। पीएचई ने सुझाव दिया है कि यह एस्ट्राजेनेका वैक्सीन की दूसरी खुराक के बाद में शुरू होने के कारण हो सकता है, जिसका अर्थ है कि यह मूल्यांकन उनके पूरी तरह असरदार होने से पहले किया गया था।

लेकिन यह अभी तक सिद्ध नहीं हुआ है, और वैक्सीनों के बीच के इस अंतर को भरना होगा। मेरे विचार में, इस अंतर को देखते हुए यह दावा करना जल्दबाजी होगी - जैसा कि PHE ने किया है - कि दोनों टीके बी16172 वेरिएंट के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी हैं।

बढ़ी संक्रामकता एक बड़ी चिंता

वैक्सीन की प्रभावशीलता के बारे में बहस भी इस चर्चा से अलग नहीं होनी चाहिए कि नया संस्करण कितना संक्रामक है। इस बात के वाजिब सबूत हैं कि बी16172 पहले के वेरिएंट की तुलना में अधिक संक्रामक है - शायद 50% अधिक।

टीके की प्रभावशीलता में मामूली सी कमी वायरस के संचरण को बढ़ा सकती है और जब इसे संक्रामकता में वृद्धि के साथ जोड़ा जाता है, तो संचरण में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है।

हाल के सप्ताहों में बी16172 के मामलों में तेजी से वृद्धि से इस संयोजन की ताकत का अंदाजा लगाया जा सकता है। मामलों की संख्या हर सात से दस दिनों में दोगुनी हो गई है, जबकि हम अभी भी काफी सख्त लॉकडाउन में थे। कई हफ्तों तक यह वृद्धि एक ही समय में बी117 मामलों में नाटकीय गिरावट से छिपी हुई थी। लेकिन अब जबकि बी16172 एक बड़ी चिंता के रूप में बी117 से आगे निकल गया है, और 17 मई की ढील के बाद, हमें आशंका है कि कुल मामलों की संख्या और तेज़ी से बढ़ने लगेगी।

एक बड़ा सवाल जिसका जवाब मिलना बाकी है, वह यह है कि यह नई लहर कितनी बड़ी होगी और यह हमारे अस्पतालों पर कितना दबाव डालेगी। इस प्रश्न का उत्तर एक या दो सप्ताह तक नहीं दिया जाएगा। वास्तव में, हम अभी भी नहीं जानते हैं कि क्या बी16172 लोगों को बी117 से अधिक बीमार बनाता है। लेकिन यह दावा कि गर्मियों तक हम वापस सामान्य हो जाएंगे, अब कुछ हद तक ज्यादा आशावादी दिख रहा है।

Disclaimer: लोकमत हिन्दी ने इस ख़बर को संपादित नहीं किया है। यह ख़बर पीटीआई-भाषा की फीड से प्रकाशित की गयी है।

Web Title: Outbreak of B16172 in Britain, cases may increase on effective vaccination

विश्व से जुड़ीहिंदी खबरोंऔर देश दुनिया खबरोंके लिए यहाँ क्लिक करे.यूट्यूब चैनल यहाँ इब करें और देखें हमारा एक्सक्लूसिव वीडियो कंटेंट. सोशल से जुड़ने के लिए हमारा Facebook Pageलाइक करे